Correção cirúrgica de resultados insatisfatórios com prótese de silicone. Área de atuação central do Dr. Pablo Arruda, com foco em deformidades como dupla bolha, waterfall, rippling, implante deslocado e colo marcado.
A mamoplastia revisional compreende os procedimentos cirúrgicos realizados para corrigir complicações ou resultados insatisfatórios decorrentes de cirurgia mamária prévia com implante de silicone. É uma área tecnicamente distinta da cirurgia primária, pois demanda manejo de tecidos previamente operados, cápsulas fibrosas, aderências e assimetrias complexas.
Cada caso de revisão é único. O planejamento considera o tipo de deformidade, o histórico cirúrgico da paciente, as características dos implantes em uso e o estado atual dos tecidos. A troca do implante pode ou não fazer parte do planejamento.
O Dr. Pablo Arruda dedica parte central de sua prática clínica ao manejo dessas situações, atendendo pacientes que realizaram cirurgia em outras cidades ou países e não obtiveram o resultado esperado.
Existem diversas deformidades que podem ocorrer após cirurgia mamária com implante, seja por complicação técnica, escolha inadequada de implante ou evolução natural da mama ao longo do tempo.
A estratégia cirúrgica varia conforme o tipo de deformidade. Não existe protocolo único para cirurgia revisional — o planejamento é individualizado após avaliação clínica detalhada.
A consulta inclui análise do histórico cirúrgico, documentação fotográfica e, quando necessário, exame de imagem para avaliar o posicionamento do implante e o estado da cápsula fibrosa.
Conforme o caso, realiza-se capsulotomia (secção da cápsula), capsulorrexe (restrição da loja) ou capsulectomia total ou parcial (remoção da cápsula), para reposicionar o implante ou criar novo espaço.
A decisão de trocar o implante é baseada no tipo de deformidade, no estado do implante atual e no planejamento estético. Em alguns casos, apenas o manejo capsular e dos tecidos é suficiente.
Dependendo do caso, a revisão pode incluir mastopexia complementar, mudança de plano (de subglandular para submuscular ou dual plane) e correção de assimetria.
O pós-operatório da mamoplastia revisional varia conforme a extensão do procedimento realizado. Em geral, é semelhante ao da cirurgia primária, podendo ser mais extenso em casos com capsulectomia total ou procedimentos combinados.
O acompanhamento pós-operatório é conduzido de forma presencial nas primeiras semanas. Para pacientes de outras cidades ou países, o Dr. Pablo Arruda realiza retornos por teleconsulta após a alta hospitalar.
O resultado é avaliado progressivamente ao longo de 3 a 6 meses. Em cirurgias revisionals complexas, a avaliação definitiva pode ser estendida até 12 meses.
Perguntas comuns de pacientes que estão avaliando a troca do implante — dentro ou fora do contexto de uma correção revisional.
A troca não tem um prazo fixo obrigatório. É indicada diante de sinais como contratura capsular, ruptura ou extrusão do implante, alteração de posição (deslocamento, bottoming out, waterfall), desgaste do envoltório identificado em exame de imagem, ou por decisão da paciente de mudar volume ou perfil da prótese. A avaliação clínica, com exame de imagem quando necessário, orienta essa decisão.
Não necessariamente, mas com frequência sim. Na cirurgia revisional, a troca de implante costuma ser combinada com manejo da cápsula fibrosa (capsulotomia, capsulorrexe ou capsulectomia) e, quando há flacidez ou queda da mama, com mastopexia associada. A combinação depende do que a avaliação clínica identificar em cada caso.
É semelhante à recuperação de outras cirurgias revisionais de mama: repouso domiciliar nos primeiros dias, retorno a atividades leves em cerca de 2 semanas, liberação para atividade física moderada em torno de 45 dias e avaliação do resultado definitivo entre 3 e 6 meses.
Depende do motivo da troca e do convênio. Em situações de complicação com indicação médica documentada, como ruptura ou contratura capsular, muitos planos de saúde cobrem o procedimento; já a troca por motivo estético, sem indicação clínica, normalmente não é coberta. A confirmação exata deve ser feita diretamente com o convênio, com base no relatório médico do caso.
Se o resultado da sua cirurgia de mama não ficou como você esperava, a consulta presencial é o primeiro passo para entender o que é possível corrigir e como.
Conteúdo técnico revisado por Dr. Pablo Arruda — Cirurgião Plástico, CRM-SC 14032 · RQE 13037. Última revisão: 30 de julho de 2026.