O bottoming out ocorre quando o implante de silicone desce abaixo do sulco inframamário original, alongando o polo inferior da mama e fazendo com que ela perca o colo. Avaliação e correção cirúrgica individualizada com o Dr. Pablo Arruda.
O bottoming out é a descida do implante de silicone para abaixo do sulco inframamário originalmente planejado na cirurgia, alongando o polo inferior da mama. Como consequência, o mamilo se desloca para uma posição relativamente mais alta em relação ao contorno da mama, e a paciente perde o chamado "colo" — a transição definida entre a mama e o tórax.
As causas mais comuns incluem enfraquecimento progressivo do suporte tecidual inferior, uso de implante com volume ou peso desproporcional à capacidade de sustentação do tecido, dissecção excessiva da loja na região inferior durante a cirurgia primária, e afinamento dos tecidos ao longo dos anos, inclusive por gravidez ou variações de peso.
O bottoming out costuma se acentuar progressivamente quando não corrigido, o que reforça a importância de avaliação e planejamento precoce de mamoplastia revisional.
O bottoming out costuma ser percebido pela paciente como uma sensação de que "a mama cresceu para baixo" ou que o colo desapareceu.
A correção do bottoming out exige restaurar o sulco inframamário em posição adequada e garantir suporte suficiente para mantê-lo estável.
Exame clínico para medir o grau de descida do implante, a posição do mamilo e a qualidade do tecido de suporte remanescente.
Sutura interna da cápsula para elevar e delimitar novamente o sulco inframamário, restringindo a loja do implante na posição correta.
Em casos de suporte tecidual muito enfraquecido, pode ser utilizada tela de sustentação interna para reforçar o novo sulco corrigido.
Quando há flacidez cutânea significativa associada, a mastopexia é realizada no mesmo tempo cirúrgico para reposicionar o complexo aréolo-papilar; se a paciente optar por não manter o implante, o explante com mastopexia segue o mesmo princípio, sem a reposição da prótese.
Após a correção do bottoming out, o uso contínuo de sutiã cirúrgico ou faixa de sustentação é essencial para manter o novo sulco em posição durante a cicatrização da capsulorrafia.
Restrição de esforços físicos e movimentos amplos dos braços é recomendada nas primeiras semanas. O retorno às atividades cotidianas ocorre em 10 a 14 dias, com liberação gradual da atividade física.
O resultado — sulco restaurado e colo definido — é avaliado progressivamente entre 3 e 6 meses após a cirurgia.
Se o seu implante desceu e você perdeu o colo da mama, a avaliação presencial define a causa e o melhor planejamento de correção.
Conteúdo técnico revisado por Dr. Pablo Arruda — Cirurgião Plástico, CRM-SC 14032 · RQE 13037. Última revisão: 30 de julho de 2026.